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非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NALFD)是目前最常见的慢性肝病之一,人 群流行率较高[1-2] 。2020年亚太肝病学会诊疗指南中 正式提出代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的新定义与诊断标准,以 取代既往NAFLD命名,MAFLD以肝脏脂肪变性及 代谢功能障碍为主要病因,可增加心血管疾病、肾病及 内分泌疾病等多系统疾病发病风险[2-3] 。2023年又引 入代谢功能障碍相关性脂肪性肝病[4] 。MAFLD可进 展为代谢性脂肪性肝炎,后逐步发展为肝硬化、肝癌, 甚至死亡[5] 。肝纤维化程度是重要的预后因素,早期 肝纤维化存在可逆性,晚期纤维化会增加肝细胞癌和 其他肝硬化并发症的风险[6] ,因此早期精准诊断与肝 纤维化评估对改善预后至关重要。肝组织活检是 MAFLD肝纤维化诊断金标准[7] ,但因有创性等缺点 限制其常规应用,临床探索无创方法意义重大。本研 究以病理分期为金标准,探讨瞬时弹性成像技术测量 肝脏硬度(liver stiffness measurement,LSM)、脾脏硬 度(spleen stiffness measurement,SSM)及联合指标 对 MAFLD患者肝纤维化的临床诊断价值。
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NALFD)是目前最常见的慢性肝病之一,人 群流行率较高[1-2] 。2020年亚太肝病学会诊疗指南中 正式提出代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的新定义与诊断标准,以 取代既往NAFLD命名,MAFLD以肝脏脂肪变性及 代谢功能障碍为主要病因,可增加心血管疾病、肾病及 内分泌疾病等多系统疾病发病风险[2-3] 。2023年又引 入代谢功能障碍相关性脂肪性肝病[4] 。MAFLD可进 展为代谢性脂肪性肝炎,后逐步发展为肝硬化、肝癌, 甚至死亡[5] 。肝纤维化程度是重要的预后因素,早期 肝纤维化存在可逆性,晚期纤维化会增加肝细胞癌和 其他肝硬化并发症的风险[6] ,因此早期精准诊断与肝 纤维化评估对改善预后至关重要。肝组织活检是 MAFLD肝纤维化诊断金标准[7] ,但因有创性等缺点 限制其常规应用,临床探索无创方法意义重大。本研 究以病理分期为金标准,探讨瞬时弹性成像技术测量 肝脏硬度(liver stiffness measurement,LSM)、脾脏硬 度(spleen stiffness measurement,SSM)及联合指标 对 MAFLD患者肝纤维化的临床诊断价值。
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